卵巢生殖细胞源性肿瘤生殖细胞源性肿瘤中畸胎瘤分为成熟性畸胎瘤与未成熟性畸胎瘤。未成熟性畸胎瘤含有数量不一的未成熟、胚胎性成分。
如未成熟性神经外胚层成分在成分取材前提下,按照未成熟神经上皮的数量,将原发性或转移性未成熟畸胎瘤分为3级:
1、Ⅰ级:任何肿瘤切片中的未成熟成分1个低倍视野(40倍);
2、Ⅱ级,任何肿瘤切片中的未成熟成分为1-3个低倍视野(40倍);
3、Ⅲ级,任何肿瘤切片中的未成熟成分≥3个低 倍视野(40倍)。
混合性生殖细胞肿瘤是2种或2种以上的不同生殖细胞组成的肿瘤,其中至少一种成分为原始性。最多见是无性细胞瘤与卵黄囊瘤的混合,多数胚胎性癌实际上是恶性混合性生殖细胞肿瘤,常与卵黄囊瘤混合,表现通常以胚胎性癌成分为主。
另外大部分生殖细胞源性的绒毛膜癌也经常混合有其他生殖细胞肿瘤成分。免疫表型方面常用的鉴别诊断标志物包括Vimentin、PLAP、CD30、CK、AFP、HCG等。无性细胞瘤Vimentin、PLAP、CD30阳性,特别是PLAP具有较好的特异性与敏感性,CK少有阳性。
而卵黄囊瘤中显示AFP和CK染色为特征性标志但并不特异,CD30染色在胚胎性癌中呈阳性,卵黄囊瘤中呈灶状阳性。带有绒毛膜癌成分时HCG阳性。此外,卵黄囊瘤雌激素和孕激素受体呈阴性。