软组织肿瘤的分类包括脂肪细胞性肿瘤、纤维母细胞性/肌纤维母细胞性肿瘤、纤维组织细胞性肿瘤等。不同类型病变具体情况不同,应进行详细区分。
一、脂肪细胞性肿瘤:
1、良性:包括脂肪瘤(病)、神经脂肪瘤病、脂肪母细胞瘤病、软骨样脂肪瘤、血管脂肪瘤、平滑肌脂肪瘤、肾上腺外髓脂肪瘤、肾外血管平滑肌脂肪瘤、梭形细胞/多形性细胞脂肪瘤、冬眠瘤;
2、中间型(局部侵袭性):包括非典型性脂肪瘤性肿瘤/高分化脂肪肉瘤;
3、恶性:包括去分化脂肪肉瘤、黏液样脂肪肉瘤、多形性脂肪肉瘤。
二、纤维母细胞性/肌纤维母细胞性肿瘤:
1、良性:包括骨化性肌炎、结节性筋膜炎、增生性肌炎、增生性筋膜炎、肌纤维瘤/肌纤维瘤病等;
2、中间型(局部侵袭):包括浅表纤维瘤病(掌/跖)、韧带样型纤维瘤、脂肪纤维瘤病;
3、中间型(偶见转移型):包括孤立性纤维性肿瘤和血管周细胞瘤、炎症性肌纤维母细胞性肿瘤、低度恶性肌纤维母细胞肿瘤、黏液炎症性纤维母细胞肿瘤、婴儿性纤维肉瘤;
4、④恶性:包括成年人型纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤、低度恶性纤维黏液样肉瘤、硬化性上皮样纤维肉瘤。
三、纤维组织细胞性肿瘤:
1、良性:包括腱鞘巨细胞肿瘤、弥漫型巨细胞肿瘤、深在性良性纤维组织细胞瘤;
2、中间型(偶见转移型):包括丛状纤维组织细胞性肿瘤、软组织 巨细胞肿瘤;
3、恶性:包括多形性“恶性纤维组织细胞瘤”/未分化多形性肉瘤、巨细胞“恶性纤维组织细胞瘤”/伴有巨细胞的未分化多形性肉瘤、炎症性“恶性纤维组织细胞瘤”/伴有明显炎症的未分化多形性肉瘤。
此外,还有平滑肌肿瘤、周细胞性(血管周细胞性)肿瘤、骨骼肌肿瘤、脉管肿瘤、分化不确定的肿瘤等种类。疾病分型较多,预后也存在差异。