原发性肝癌的诊断标准有病理学诊断,为金标准,还可在医生的指导下采用临床诊断标准,非侵袭性、简易方便且可操作强,明确诊断后由医生给予合适的治疗方案。
一、病理学诊断标准:
肝占位病灶或者肝外转移灶活检或手术切除组织标本,经过病理组织学与细胞学检查,诊断为原发性肝癌,这是金标准;
二、临床诊断标准
通常认为主要取决于三大因素,即慢性肝病背景,影像学检查结果和血清AFP水平只有在同时满足下列条件中的(1)+(2)①两项或者(1)+(2)②+(3)三项时,才能够确立HCC的临床诊断。
1、具有肝硬化和HBV、HCV感染(HBV及HCV抗原阳性)的证据;
2、典型的HCC影像学特征:同期多层T扫描与动态对比增强MR检查表示肝脏占位在动脉期迅速不均质血管强化,而静脉期或延迟期迅速洗脱。若肝占位直径>2cm,CT和MRI两项影像学检查中有一项指示肝占位具有上述肝癌的特征,即可确诊HCC;
若肝占位直径为1-2cm,则需要CT与MRI两项影像学检查均显示肝占位具有上述肝癌的特征,方可诊断此病;
3、血清AFP≥400μg/L维持1个月或≥200g/L维持2个月,并能排除其他原因导致的AFP升高,包括妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病和继发性肝癌等。
当患者出现肝区疼痛、乏力、食欲缺乏等不适症状时,需及时到医院相关科室就医,确诊后进行手术治疗,配合放疗、化疗。