甲状腺癌的治疗包括131I治疗、内分泌治疗、分子靶向治疗,需配合医生积极治疗。若甲状腺癌发现后及时进行治疗,大多数患者的预后较好。
1、131I治疗:
其目的是杀死残留的甲状腺组织及可能存在的显微残留病灶。适用于甲状腺高危患者,以及无法证明是极低危(肿瘤分期T1、大小<1cm、较好的组织类型、无甲状腺外累及、无淋巴结转移)患者。
治疗前应先施行甲状腺全或次全切除,以增强转移癌对碘的摄取。不同组织类型肿瘤吸碘不一样,滤泡癌组织吸碘率较高,其次是乳头状癌和髓样癌,未分化癌基本不吸碘。
对晚期广泛转移,身体状况较差者,多建议小剂量多次给药。总剂量根据病情及个体情况而异,通常控制原发灶残留剂量比抑制肺转移灶少。
另有一次大剂量法,半年后根据病情可考虑重复给予。适用于转移极少,且全身情况良好者。
2、甲状腺癌的内分泌治疗
分化型甲状腺癌为内分泌依赖性肿瘤。甲状腺激素能够抑制垂体前叶促甲状腺激素分泌,从而对甲状腺组织增生和癌组织的生长起抑制作用。服用甲状腺激素为分化型甲状腺癌术后常规的辅助疗法和晚期患者的姑息性治疗手段。
3、甲状腺癌的分子靶向治疗
以酪氨酸激酶或血管生成作为靶标的药物包括莫替沙尼、阿昔替尼、索拉菲尼、舒尼替尼、凡德替尼、吉非替尼等。
甲状腺癌患者在治疗结束后,建议每3-6个月前往医院内分泌科、肿瘤科等科室就诊,在进行颈部超声等检查后,了解疾病的恢复情况,以免再次复发,危害患者生命健康。