肾癌的病因尚不明确，多认为吸烟、肥胖、高血压及抗高血压药物、遗传等因素可能与其发病相关，多认为吸烟和肥胖为导致肾癌的危险因素。

1、吸烟：吸烟是肾癌形成的重要诱因之一。随着吸烟数量及年龄的增长，肾癌发生的概率也会升高；

2、肥胖：肥胖和肾癌发生有一定的相关性。研究结果表明，体重指数(BM)与肾癌发生相关。女性重度肥胖者患肾癌的风险更高；

3、高血压及抗高血压药物：高血压诱发肾癌的确切机制还不明白，可能与高血压造 成肾损伤，肾小管代谢、功能产生改变导致肾对相关的致癌物易感有关；

4、遗传：VHL基因在VHL病遗传性肾癌与散发性透明细胞癌密切相关；c-MET基因在遗传性乳头状肾细胞癌I型患者产生突变，在散发性乳头状肾细胞癌突变率比较低。FH基因突变可引起遗传性平滑肌瘤病与遗传性乳头状肾细胞癌Ⅱ型。

BHD基因突变能导致BHD综合征，并 可引起嫌色细胞癌、嗜酸细胞瘤和透明细胞癌等。

此外，高脂饮食、饮酒、职业性致癌物的长期暴露射线暴露等，都可能增加肾癌的患病风险，需做好远离上述不良因素。