儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)属于高度恶性、侵袭性强的恶性肿瘤,为一种独立疾病的总称,主要与患儿的免疫功能、病毒及细菌感染等方面有关。在许多方面和成人不同,需注意密切观察。
儿童非霍奇金淋巴瘤病理组织类型明显与成人有差异,以高度恶性病理类型为主,弥漫大B细胞淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤和间变大细胞淋巴瘤是四种主要的组织学类型。
儿童非霍奇金淋巴瘤结外累及为主,早期广泛播散和非邻近扩散,易累及骨髓,中枢神经系统累及多见。
此外,儿童非霍奇金淋巴瘤临床分期和成人非霍奇金淋巴瘤不同,儿童非霍奇金淋巴瘤采用分期系统。
儿童非霍奇金淋巴瘤治疗推荐积极强化疗法。淋巴母细胞淋巴瘤采用急淋白血病治疗方案。广泛期伯基特淋巴瘤与弥漫大B细胞淋巴瘤采用短疗程、高强度、多药联合及中枢预防等方案。
除选择性的局限期的患者外,成人非霍奇金淋巴瘤常用的CHOP方案极少用于儿童非霍奇金淋巴瘤。
儿童非霍奇金淋巴瘤现代标准治疗策略是依据不同的病理类型,按照危险因素进行分层治疗,选用现代标准治疗方案。
儿童青少年非霍奇金淋巴瘤的5年生存率已达80%,早期治疗生存率更高,因此,建议早诊断、早治疗,以获得较好的治疗效果。