肾母细胞瘤的确切病因尚未完全明确,可能与基因丢失或突变有关,具有一定的遗传倾向。此种疾病没有传染性,治愈的可能性也比较大,但是也会复发,出现肝脏、肺部转移。
部分肾母细胞瘤患者出现肿瘤特异性的1号染色体短臂丢失,进一步研究表明肾母细胞瘤基因位于11p13区域,命名为WT1基因。WT1基因已被认证为肾母细胞瘤的抑癌基因,其功能结构异常在肾母细胞瘤的产生中起重要作用。
WT基因的缺失多见于伴有遗传综合征的肾母细胞瘤患儿,在没有遗传综合征的肾母细胞瘤患儿中发生率仅为2%。
有WT基因缺失的肾母细胞瘤患儿特别是2岁以下发病的患儿容易发生高血压、肾病、肾功能衰竭,应密切监测。
定位在染色体11p15.5的2基因变异也与肾母细胞瘤有关,多见于综合征的患儿,而在没有遗传综合征的肾母细胞瘤患儿中的发生率仅为2%。
伴有WT2基因变异的肾母细胞瘤患儿多为双侧肿瘤或具有家族遗传病史。定位在X染色体的WTX基因也与肾母细胞瘤有关,发生于17%的肾母细胞瘤,但此基因多为无活性的,和临床表现无关。
如果怀疑出现肾母细胞瘤,应进行排泄性尿路造影,观察肾脏外形、肾盂肾盏的变化等情况。确诊后积极进行手术切除治疗,术后结合放疗与化疗,尽量提高生存率及生活时间与质量。