预后良好型肾母细胞瘤根据分期不同,治疗方案有所不同,由于此病为肾脏恶性肿瘤,需要引起重视,一般儿童治愈率较高,成人预后不佳。
1、Ⅰ/Ⅱ期的治疗方案:术后行辅助化疗18周,长春新碱结合放线菌素D(ACTD)不需要行放射治疗。不到10个月的患者化疗剂量减半;10-12个月的患者用药为总剂量的3/4量;1岁以上足量。
化疗方案有VCR,从第0周开始,每周1次,共10次,然后在第12、15、 18周各1次;ACTD第1-5天或ACTD第1天,在第0、3、6、9、 12、15、18周各1次;
2、Ⅲ期和Ⅳ期的治疗方案:术后辅助化疗24周,长春新碱、放线菌素D及阿霉素腹部床行放射治疗 (10.8Gy),依据肿瘤残留或腹部播散情况增加放疗剂量和范围。肺转移患者不管病灶多少 都应行全肺放疗(12Gy)。肝转移患者化疗后残留病灶采取手术切除。
不足10个月的患者化疗剂量减半,10-12个月的患者给予总剂量的3/4量,1岁以上足量。
病情恢复期,需注意有无原有症状的加重或新发的症状,如全身酸痛、咯血等情况,出现异常症状及时复诊。