预后不良型肾母细胞瘤，如局灶间变和弥漫间变型的治疗，也需要根据分期进行针对性治疗，一般积极在医生的指导下进行治疗，可以提高生活质量。

1、局灶间变型1/Ⅱ期：术后辅助化疗24，长春新碱、放线菌素D及吡柔比星, 瘤床放疗。剂量用法与预后良好型Ⅲ期和Ⅳ期相同；

2、局灶间变Ⅲ/期：术后辅助化疗24周长春新碱、环磷酰胺、吡柔比星、卡铂及依托泊苷,瘤床放射治疗，依据肿瘤残留或腹部播散情况增加放疗剂量与范围；

3、弥漫间变期：术后辅助化疗24周，长春新碱、放线菌素D及吡柔比星,瘤床放疗。剂量用法与预后良好型Ⅲ期和Ⅳ期相同；

4、弥漫间变Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期：术后辅助化疗24周，长春新碱、环磷酰胺、吡柔比星、卡铂及依托泊苷，瘤床放射治疗，以及肿瘤残留或腹部播散情况增加放疗剂量与范围。

患者平时需监测事项主要有定期复查腹部和胸部CT，识别有无复发及转移，在治疗完成 18 个月后，腹部B超和胸片足以识别复发及远期转移。

平常饮食吃宜易消化、高蛋白的食物，如牛奶、瘦肉等，以及吃补气养血食物，如银耳汤、鸡汤等，同时保证作息规律，有利于恢复。