V期肾母细胞瘤的治疗必须个体化，所有患者需行术前化疗，化疗前需进行双侧肾肿瘤活检、病理诊断和分期。对于复发和难治的肾母细胞瘤，若首次治疗无放疗，则应该在复发治疗方案中结合放疗。

一、V期肾母细胞瘤的治疗：

化疗2-4个疗程后评价疗效后考虑手术切除。术后继续放化疗。根据病理诊断分型及临床分期进行后续治疗。剂量和用法与单侧肾母细胞瘤相同。

预后良好型，如双侧肾 脏分期≤Ⅱ期，长春新碱结合放线菌素D化疗；如双侧肾脏分期≥Ⅱ期，则使用长春新碱、放线菌素D、吡柔比星化疗。

预后不良型、间变细胞型:选用长春新碱、环磷酰胺、吡柔 比星、依托泊苷等药物。

二、复发和难治的肾母细胞瘤的治疗：

复发和难治患者的化疗药物有长春新碱、阿霉素、环磷酰胺、依托泊苷顺铂及异环磷酰胺等局部复发的患者化疗后肿瘤收缩可再次手术切除，术后放疗。肺转移与肝转移患者应强烈化疗后放疗。造血干细胞移植是治疗的选择。

此类人群-在病情恢复期间，还需要密切观察是否存在原有症状的加重或新发的症状的情况，若出现不适症状，需及时就诊。平时注意饮食清淡、营养，还要注意保持良好生活习惯，适量饮水，保证大小便通畅，适当运动。