肺淋巴管平滑肌瘤病是一种临床罕见病,可以散发,也可以伴发于遗传疾病复合型结节性硬化病,患有此病之后,患者可能会出现多种症状,例如咳嗽、呼吸困难等,还需及时进行针对治疗,以免导致病情加重。
散发的肺淋巴管平滑肌瘤病几乎只发生于育龄期妇女。病理学以肺泡壁、细支气管壁和血管壁的类平滑肌细胞呈弥漫性或结节性增生,导致局限性肺气肿或薄壁囊腔形成,最终导致广泛的蜂窝肺为特征。
临床上主要表现为进行性加重的呼吸困难、反复出现的气胸和乳糜胸,偶有咯血。肺功能呈现气流受限和气体交换障碍,有时伴有限制性通气功能障碍胸部HRCT特征性地显示大小不等的薄壁囊腔弥漫性分布于两侧肺脏。
淋巴管平滑肌瘤病与朗格汉斯组织细胞增多症在CT上的主要区别是,朗格汉斯组织细胞增多症一般不影响肋膈角,囊腔壁更厚,疾病早期有更多的结节。
对于肺淋巴管平滑肌瘤病尚无有效的治疗方法。目前临床上还在使用的孕激素治疗并没有研究证实有效。近来研究显示免疫抑制剂西罗莫司、雷帕霉素可以使一些病人的肺功能稳定或改善。终末期肺淋巴管平滑肌瘤病可以考虑肺移植。