患者出现睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),临床常见的治疗方式包括一般治疗、病因治疗、无创气道正压通气治疗等,还需根据具体病情,选择合适的治疗方式。
一、一般治疗
1、控制体重:患者应通过饮食控制、药物或手术等方式控制体重。
2、睡眠体位:改变侧位睡眠,抬高床头。
3、其他:戒烟酒,慎用镇静催眠或肌肉松弛药物。
二、病因治疗
纠正引起 OSAHS或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等。
三、无创气道正压通气治疗
是中至重度 OSAHS病人的一线治疗,包括持续气道正压通气和双水平气道正压通气治疗。
1、持续气道内正压通气:是治疗中重度 OSAHS病人的首选方法,采用气道内持续正压送气,可减低上气道阻力,使病人的功能残气量增加,从而有效地消除夜间打鼾、改善睡眠结构、改善夜间呼吸暂停和低通气、纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。
2、水平气道正压治疗:对于CO2潴留明显及CPAP压力需求较高的病人、不耐受CPAP者、OSAHS合并慢性阻塞性肺疾病且CO2潴留病人,可以进行水平气道正压治疗,该治疗利于CO2排出增加了治疗依从性。
除此之外,患者还可以通过口腔矫治器、手术治疗等方式进行改善,手术治疗仅适用于确实有手术可解除的上气道解剖结构异常病人,其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。