气胸一般需要进行×线胸片、胸部CT这两种检查,所以如果怀疑自己患有气胸,建议及时到医院胸外科、呼吸内科等科室就诊,在医生的指导下进行检查。
1、×线胸片:是诊断气胸的重要方法,可显示肺受压程度,肺内病变情况以及有无胸膜粘连、胸腔积液及纵隔移位等。一般摄立位后前位必要时可摄侧位胸片。气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。大量气胸时,肺脏向肺门回缩,呈圆球形阴影;
2、胸部CT:表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影,伴有肺组织不同程度的萎缩改变。CT对于小量气胸、局限性气胸以及肺大疱与气胸的鉴别比线胸片更敏感和准确。对气胸量大小的评价也更为准确。
除此之外,可依据X线胸片判断评估气胸容量,由于气胸容量近似于肺直径立方和单侧胸腔直径立方的比率,故在测量气胸量可使用其辅助功能,对测定气胸量的大小可能更准确。
所以,根据临床症状、体征及影像学表现,气胸的诊断通常并不困难。X线或CT显示气胸线是确诊依据,若病情十分危重无法搬动病人做气胸线X线检查时,应当机立断在患侧胸腔体征最明显处试验穿刺,如抽出气体,可证实气胸的诊断。