儿童发生蛋白质营养不良可能会出现新陈代谢异常以及各系统功能低下等现象，如果在发现儿童出现下面的症状时，建议及时干预，以免造成严重后果。

一、新陈代谢异常

1、蛋白质：由于蛋白质摄入不足或蛋白质丢失过多，使体内蛋白质代谢处于负平衡，以维持基础代谢。当血清总蛋白浓度<40g/L、白蛋白20g/L时，便可发生低蛋白性水肿；

2、脂肪：能量摄入不足时，体内脂肪大量消耗以维持生命活动的需要，故血清胆固醇浓度下降。肝脏是脂肪代谢的主要器官，当体内脂肪消耗过多，超过肝脏的代谢能力时可造成肝脏脂肪浸润及变性；

3、糖类：由于摄入不足和消耗增多，故糖原不足和血糖偏低，轻度时症状并不明显，重者可引起 低血糖昏迷甚至猝死；

4、水、盐代谢：由于脂肪大量消耗，故细胞外液容量增加，低蛋白血症可进一步加剧而呈现水肿。PEM时ATP合成减少可影响细胞膜上钠钾ATP酶的运转，钠在细胞内潴留，细胞外液一般为低渗状态，易出现低渗性脱水、酸中毒、低血钾、低血钠、低血钙和低镁血症。

二、各系统功能低下

1、消化系统：由于消化液和酶的分泌减少、酶活力降低，肠蠕动减弱，菌群失调致消化功能低 下，易发生腹泻；

2、循环系统：心脏收缩力减弱，心搏出量减少，血压偏低，脉细弱；

3、泌尿系统：肾小管重吸收功能减退，尿量增多而尿比重下降；

4、神经系统：精神抑郁，但时有烦躁不安、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、条件反射不易建立。

此外，体温调节能力下降导致热能摄入不足。皮下脂肪菲薄，散热快，血 糖降低，氧耗量低、脉率和周围血液循环量减少等有关。非特异性(如皮肤黏膜屏障功能、白细胞吞噬功能、补体功能)和特异性免疫功能均明显降低。患儿结核菌等迟发性皮肤反应可呈阴性，常伴g亚类缺陷和T细胞亚群比例失调等。由于免疫功能全面低下，患儿极易并发各种感染。