新生儿发生窒息的因素较多,包括孕母因素、胎盘因素、期待因素以及胎儿因素等,窒息的本质是缺氧,凡是影响胎儿、新生儿气体交换的因素均可引起窒息。
1、孕母因素:孕母有慢性或严重疾病,如心功能不全,严重贫血、糖尿病、高血压等。妊娠期高血压、孕母吸毒、烟或被动吸烟、年龄≥35岁或<16岁以及多胎妊娠等;
2、胎盘因素:前置胎盘、胎盘早剥以及胎盘老化等;
3、脐带因素:脐带脱垂、绕颈、打结、过短或牵拉等;
4、胎儿因素:胎儿为早产儿或巨大儿、先天性畸形,如食管闭锁、喉蹼、肺发育不良先天性心脏病等。还有发生宫内感染,呼吸道发生阻塞,如羊水或胎粪吸入等。
此外,还有分娩因素,如头盆不称、宫缩乏力、臀位、使用产钳胎头吸引产程中麻醉药、镇痛药或催产药使用等。新生儿窒息可发生于妊娠期,但大多数发生于产程开始后。新生儿窒息多为胎儿窒息(宫内窘迫)的延续。