新生儿硬膜下出血以及小脑出血均为颅内出血的两种类型,硬膜下出血多由于机械损伤导致,小脑出血则多存在产伤出血和缺氧史,一般较为严重且预后较差。
1、新生儿硬膜下出血:由于硬膜下血窦及附近血管破裂而出血,是产伤性颅内出血最常见的类型,多见于足月巨大儿或臀位异常难产、高位产钳助产儿。近年来由于产科技术提高,其发生率已明显下降。
出血量少者可无症状出血量较多者一般在出生24小时后出现惊厥、偏瘫和斜视等神经系统症状。严重的小脑幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂导致严重后颅凹出血,可引起脑干压迫症状,患儿可在出生后数小时内死亡。也有在新生儿期症状不明显,而数月后发生慢性硬脑膜下积液的病例;
2、新生儿小脑出血:一般包括原发性小脑出血、脑室内或蛛网膜下腔出血扩散至小脑、静脉出血性梗死,以及产伤引起小脑撕裂4种类型。多见于胎龄小于32周、出生体重低于1500g的早产儿或有产伤史的足月儿。临床症状与病因和出血量有关。严重者除一般神经系统症状外,主要表现为脑干压迫症状,可在短时间内死亡预后较差,尤其是早产儿。
新生儿发生颅内出血是一种很严重的情况,建议要随时重视新生儿的表现,如果出现不明原因的低体温、贫血、黄疸、频繁呼吸暂停及休克等,一定要及时的检查,预防颅内出血的发生。