新生儿败血症的早期症状、体征常不典型,无特异性,尤其是早产儿。当出现黄疸、肝脾大、出血倾向以及休克等症状时,应高度怀疑败血症,及时采取措施进行治疗。
1、黄疸:有时是败血症的唯一表现,表为黄疸迅速加重,或退而复现,严重时可发展为胆红素脑病;
2、肝脾大:出现较晚,一般为轻至中度肿大;
3、出血倾向:皮肤黏膜瘀点瘀斑,消化道出血、肺出血等;
4、休克:新生儿皮肤会出现大理石样花纹,毛细血管再充盈时间延长,血压下降,尿少或无尿等。
此外,还会出现呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸迫或暂停、青紫。可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、肝脓肿和骨髓炎等。根据发病时间还分早发型和晚发型,早发型是指生后7天内发病,致病原主要是大肠杆菌等G-杆菌,死亡率较晚发型高,可达到5%-20%。