新生儿出血症由于维生素K缺乏引起,主要与肝脏储存量少、合成少以及摄入少等因素有关,维生素K不直接参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,其本质是作为维生素K依赖羧化酶的辅酶,催化凝血因子前体蛋白转变为凝血因子。
1、肝脏储存量低:母体维生素K经胎盘通透性很低,仅有1/10的量到达胎儿体内。母亲在产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等可干扰维生素K的储存或功能;
2、合成少:新生儿在刚出生时,体内肠道菌群尚未建立,或使用广谱抗生素抑制了肠道正常菌群,使维生素K合成不足;
3、摄入少:母体的母乳中维生素K含量明显低于牛乳及配方奶,则在此纯母乳喂养的婴儿当中较为多见新生儿出血症。
此外,有先天性肝胆疾病、腹泻等可影响维生素K的吸收。新生儿缺乏维生素K时,上述四种凝血因子不能羧化,从而不能生成具有凝血活性的凝血因子参与机体的凝血过程,故易发生出血。