川崎病可以进行血液检查、免疫学检查、心电图、胸部平片以及超声心动图等,无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1-2年进行一次全面检查(包括体格检查、心电图和超声心动图等)。
1、血液检查:周围血白细胞增高,以中性粒细胞为主,伴核左移。轻度贫血,血小板早期正常,第2-3周时增多。血沉增快,C反应蛋白等急性时相蛋白、血浆纤维蛋白原和血浆黏度增高,血清转氨酶升高;
2、免疫学检查:血清IgG、IgM、IgA、IgE和血液循环免疫复合物升高;TH2类细胞因子如-6明显增高,总补体和C3正常或增高;
3、心电图:早期示非特异性ST-T变化,心包炎时可有广泛ST段抬高和低电压,心肌梗死时ST段明显抬高、T波倒置及异常Q波;
4、胸部平片:可示肺部纹理增多、模糊或有片状阴影,心影可扩大;
5、超声心动图:是本病最重要的辅助检查手段。急性期可见心包积液,左室内径增大,二尖瓣、主动脉瓣或三尖瓣反流;可有冠状动脉异常,如冠状动脉扩张或冠状动脉脉瘤形成。
冠脉扩张及冠脉瘤的标准根据患儿年龄及心脏超声Z值不同有差异,一般冠脉直径>3mm为扩张,>4mm为冠脉瘤,≥8mm为巨大冠脉瘤,甚至导致冠状动脉狭窄。
此外,冠状动脉造影如超声检查有多发性冠状动脉瘤或心电图有心肌缺血表现者,应进行冠状动脉造影,以观察冠状动脉病变程度,指导治疗。多层螺旋CT在检测冠状动脉狭窄、血栓形成、血管钙化方面明显优于超声心动图,可部分取代传统的冠状动脉造影。