治疗肝豆状核变性,主要方法有遵医嘱使用促进铜排泄的药物、减少铜吸收的药物,以及低铜饮食等。治疗目的是防止或减少铜在组织内蓄积,患者应终身治疗。开始治疗越早预后越好。早期治疗可使症状消失。
1、促进铜排泄的药物:主要有青霉胺,从小剂量开始,逐步增加。首次服用应进行青霉素皮内试验,阴性才能使用,阳性者酌情脱敏试验后服用。青霉胺还可引起维生素B缺乏,每日应补充维生素B。服用青霉胺期间应定期检查血、尿常规和24小时尿铜等的变化。
2、减少铜吸收的药物:常用锌制剂,服后大便排铜增加,减少体内铜的蓄积。常用制剂为硫酸锌。服药后1小时内禁食,以免影响锌的吸收。重症患者不宜首选锌制剂轻症者单用锌盐也可改善症状。两药合用时最好间隔2-3小时,以免影响疗效。
3、低铜饮食:避免食用含铜量高的食物,如肝、贝壳类、蘑菇、蚕豆、豌豆、玉米和巧克力等。
此外,部分患者肝功能损伤严重,可能还需要进行介入治疗、肝移植治疗等。一般确诊以后建议立即在专业医生帮助下治疗,减轻不适症状。