生长落后不直接等于生长激素缺乏症，还有可能是家族性矮身材、体质性生长及青春期延迟、先天性卵巢发育不全综合征、先天性甲状腺功能减退症等造成。

1、家族性矮身材：父母身高均矮，患儿身高常在第3百分位数左右，但其生长速率>5cm/年，骨龄和实际年龄相称，智能和性发育正常；

2、体质性生长及青春期延迟：多见于男孩。青春期开始发育的时间比正常儿童迟3-5年，青春期前生长缓慢，骨龄也相应落后，但身高与骨龄一致，青春期发育后其最终身高正常。父母一方往往有青春期发育延迟病史；

3、特发性矮身材：病因不明，出生时身长和体重正常；生长速率稍慢或正常，一般年生长速率<5cm；两项GH刺激试验的GH峰≥10g/L，GF-1的浓度正常；骨龄正常或延迟。无明显的慢性器质性疾病(肝、肾、心、肺、内分泌代谢病和骨骼发育障碍)，无严重的心理情感障碍，无染色体异常；

4、先天性卵巢发育不全综合征：女孩身材矮小时应考虑此病。本病的临床特点为身材矮小；第二性征不发育；具有特殊的躯体特征，如颈短、颈蹼、肘外翻、后发际低、乳距宽、色素痣多等。典型的 Turner综合征与生长激素缺乏症不难区别，但嵌合型或等臂染色体所致者因症状不典型，需进行染色体核型分析以鉴别；

5、先天性甲状腺功能减退症：该症除有生长发育落后、骨龄明显落后外，还有特殊面容、基础代谢率低、智能低下，故不难与生长激素缺乏症区别。但有些晚发性病例症状不明显，需借助血T降低、TSH升高等指标鉴别。

此外，Noonan综合征、骨骼发育障碍、先天性肾上腺皮质增生症、性早熟、皮质醇增多症黏多糖病、糖原累积病等，也有可能引起儿童生长发育迟缓，还需要去医院儿科明确诊断。