如果怀疑有中枢性尿崩症,可以在专业医生帮助下进行尿液检查、血生化检查、禁水试验等,如果综合判断,明确有中枢性尿崩症,要积极治疗。
1、尿液检查:每日尿量可达4-10L,色淡,尿比重低于1.005,尿渗透压可<200mmol/L尿蛋白、尿糖及有形成分均为阴性;
2、血生化检查:血钠、钾、氯、钙、镁、磷等一般正常,肌酐、尿素氮正常,血渗透压正常或偏高;
3、禁水试验:旨在观察患儿在细胞外液渗透压增高时浓缩尿液的能力。患儿自试验前一天晚上7-8时开始禁食水直至试验结束。试验当日晨8时先排空膀胱,测定体重,采血测血钠及渗透压。然后每小时排尿一次,测尿量、尿渗透压(或尿比重)和体重,直至相邻两次尿渗透压之差连续两次<30mmol/L,或体重下降达5%,或尿渗透压≥80mmol/L,即再次采血测渗透压、血钠。正常儿童禁饮后不出现脱水症状,每小时尿量逐渐减少,比重逐渐上升,尿渗透压可>800mmol/L,而血钠、血渗透压均正常。尿崩症患者持续排出低渗尿血清钠和血渗透压分别上升超过145mmol/L和295mmol/L,体重下降3%-5%。
此外,部分儿童可能还需要进行加压素试验、血浆AVP测定,以及头颅X线平片、CT、MRI等影像学检查,具体检查方法还需要咨询专业医生。