1型糖尿病绝大多数为自身免疫性1型糖尿病，病因和发病机制尚未完全阐明，目前认为与遗传因素、环境因素及自身免疫因素均有关，这类患者需要终身打胰岛素控制血糖，主要致死的并发症是糖尿病肾脏病变、糖尿病酮症酸中毒等。

1、糖尿病肾脏病变：1型糖尿病最常见的并发症是糖尿病肾脏病变，糖尿病肾脏病变如果持续5-10年，甚至更长的时间，得不到合理的诊疗，会进展到尿毒症，此时肾功能丧失，甚至会导致严重酸碱失衡、水电解质紊乱，从而诱发死亡；

2、糖尿病酮症酸中毒：如果1型糖尿病血糖控制不好可以合并酮症酸中毒等并发症，此时如果不及时治疗会出现酮症酸中毒失代偿不可逆的损伤，从而导致死亡。

此外，糖尿病高渗状态也会导致死亡。1型糖尿病患者应遵医嘱口服降糖药物，或注射胰岛素治疗，还应予以低盐、低脂、低糖饮食，有助于血糖的控制，减少出现并发症的风险。