膀胱结石手术并发症通常包括膀胱痉挛性疼痛、出血、切口漏尿、膀胱黏膜损伤等,具体如下:
1.膀胱痉挛性疼痛:术后膀胱痉挛性疼痛多因引流管刺激膀胱三角区及颈部所致,应及时调整引流管的位置,必要时给予解痉药物。
2.出血:耻骨上膀胱切开取石术后可有轻微血尿,一般3天左右尿色转清。如术后24小时内膀胱大量出血多系手术时止血不彻底、缝合不严密所致,而感染引起的继发性出血多于术后5天左右发生,应积极止血。如血块堵塞导尿管以致尿液引流不畅引起出血,可用生理盐水反复冲洗膀胱,吸出血块,当膀胱排空后,出血常可自行停止。
3.切口漏尿:膀胱创口缝合不严密、感染,下尿路梗阻或导尿管引流不畅,使膀胱内压增高,引起膀胱切口裂开或愈合不良而漏尿。应保持导尿管引流通畅,降低膀胱内压,减少伤口漏尿,促使膀胱创口愈合。
4.膀胱黏膜损伤:尿道膀胱镜下碎石术中要操作动作轻柔,有阻力时切忌使用暴力强行进入,否则容易损伤尿道、膀胱甚至穿孔,此时应果断停止碎石而改行相应手术及有效治疗手段。