鼻甲肥大手术包括鼻甲黏膜肥大射频、低温等离子消融术和下鼻甲黏膜和骨部分切除术,具体的手术方式如下:
一、鼻甲黏膜肥大射频、低温等离子消融术
1.体位与麻醉:取半坐位或半卧位,常规消毒铺无菌单。
2.直视下将射频针头从下鼻甲的前端插入,于黏膜下平行鼻甲向后至下鼻甲的后端,防止将电极的尖端穿出鼻甲后端。
3.电极插入位置确定后即可按设置的治疗参数行射频治疗。
4.根据下鼻甲肥大的程度可选择1~3个治疗位点,但应防止能量过大而导致黏膜烧伤。
5.根据肥大程度和治疗效果可行1~3次治疗,每次间隔4~6周。
二、下鼻甲黏膜和骨部分切除术
1.体位与麻醉:取半坐位或半卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.自下鼻甲游离下缘由前向后剪去一条黏膜,剪下时注意将下鼻甲后端切除,用剪刀于下鼻甲游离缘切开黏膜,将黏膜与下鼻甲分离,剪去过大的鼻甲骨下缘,若黏膜肥厚可剪除部分黏膜,切除范围以鼻腔通畅为度,对位缝合两侧黏膜瓣。
3.术后鼻腔应用碘伏或凡士林油纱条填塞,填塞时自下鼻道逐层填塞至鼻底,总鼻道再用长纱条填塞。