传统鼻中隔偏曲手术现临床上应用较少,以下为鼻内窥镜鼻中隔偏曲手术的具体操作过程,具体是:
1.体位与麻醉:取仰卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切开与分离:使用硬性鼻内窥镜,在鼻顶到鼻底呈“L”形状切口。初次手术患者需要利用斜面改造的吸引管一边剥离一边吸引剥离开的隔黏膜,在切口后1mm中隔软骨面直达对侧软骨膜下,分离对侧鼻中隔黏膜。
3.切除与剥离:切除偏曲的鼻中隔软骨,垂直的切纵形,筛骨垂直板偏曲应当在偏曲的前面切口。采取鼻中隔剥离吸引切口处的黏骨膜,分离后,在鼻内窥镜透视下,分离黏骨膜,直到越过偏曲的鼻中隔软骨。剥离结束后使用同样方式,剥离对侧的软骨,最终清除鼻中隔软骨、中正板。
4.清洗与缝合:观察有无出血,严格清洗术腔,剥离子复位黏膜。必要时可用5-0圆针可吸收缝线缝合,最后膨胀海绵填塞鼻腔,结束手术。