一般情况下,临床上肛裂手术可以分为肛裂切除术、肛门内括约肌切断术,主要手术方法如下:
一、肛裂切除术
1.患者取侧卧位、截石位或俯卧折刀位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.沿肛裂溃疡向肛缘外做放射状梭形切口。
3.自肛缘外1~1.5cm,将溃疡面、裂痔、隐瘘、肥大肛乳头等一并切除。
3.在弯血管钳引导下,切断部分内括约肌,使肛管松弛,可容两指为度。修剪创缘使创口引流通畅,止血,切口敷纱布加压固定。
二、肛门内括约肌切断术
1.患者取侧卧位、截石位或俯卧折刀位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.在肛门左侧或右侧距肛缘1~1.5cm处作一弧形切口,长约2cm。将止血钳由切口伸向括约肌间沟,向上将内外括约肌钝性分离。
3.钳夹内括约肌下缘,向上分离到齿状线,再由切口挑出内括约肌,在直视下切断。
4.止血后可吸收线缝合伤口,再剪除裂痔。