输精管结扎术的方法较多，但部分因方法不先进、操作有一定难度，不易掌握，未能推广应用。其中直视钳穿法输精管结扎术相对较简便易行、安全有效，应用较多，单侧输精管结扎术操作过程如下（同法结扎对侧输精管）：

1.固定输精管：以三指法将输精管固定于阴囊皮下，张开阴囊皮肤，同时推开精索血管，在距附睾尾部较远部位无血管区做局部浸润麻醉。

2.分离输精管：用输精管分离钳或蚊氏血管钳从针眼刺入阴囊壁，扩大裂口至0.3~0.4cm，分离输精管。

3.剥离输精管：用输精管固定钳夹住输精管，提到切口外。纵行切开精索内筋膜及输精管外膜，露出乳白色的输精管壁。用分离钳紧贴输精管分离，将其剥离出来提至外膜切口外。

4.分离、结扎输精管：分离出长约1.5cm的一段输精管，结扎输精管近端，结扎线暂不剪断。在输精管远端另绕线，暂不结扎。

5.注射杀精溶液：在两结扎线间切开输精管，用平头针向精囊方向插入输精管腔，缓慢注入杀精子溶液，以杀灭输精管内精子。

6.输精管远端反折结扎：结扎输精管远端，线头先不剪断，于二者间切断输精管。持止血钳反折输精管近侧（或远侧）断端，利用近端（或远端）结扎线在反折处再度结扎，切除反折端多余的输精管1~1.5cm。近睾丸端亦可用周围筋膜包埋以隔离两断端。

7.闭合裂口：确切止血后，将输精管送还阴囊内，皮肤裂口钳压闭合或缝合。