甲状腺肿瘤手术的并发症包括出血及血肿形成、呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺功能减退、甲状腺危象等。

1.出血及血肿形成：患者凝血较差、术中止血不彻底、术中术后患者躁动、血压偏高等因素出现术后会增加术中或术后切口出血风险，严重者可有大量出血，甚至形成较大的血肿。此时应密切观察切口恢复情况，皮缘较小的渗血用纱布加压包扎，24h后出血会自行停止。大出血者应立即剪开伤口，找到出血点，清除血肿，防止因出血引起呼吸苦难及窒息。

2.呼吸困难和窒息：是术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，主要由于出血及血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷或双侧喉返神经损伤导致，出现呼吸困难和窒息时应及时处理，否则可能危及患者生命，必要时可采用气管插管。

3.喉返神经损伤：大多数是因肿瘤侵犯喉返神经，若受侵犯不严重往往喉返神经可以保留；若喉返神经严重受侵甚至被肿瘤完全包绕，往往无法保留，只能行喉返神经切除。少数是因手术处理甲状腺下极或者背侧入喉点附近时，不慎将喉返神经切断、缝扎或挫夹、牵拉造成永久性或暂时性损伤所致。切断引起者属于永久性损伤，可行喉返神经端端吻合或颈袢神经与喉返神经吻合以促进声音及早恢复；缝扎、挫夹、牵拉所致则多为暂时性，及时解除结扎线、经理疗等及时处理后，一般可能在3~6个月内逐渐恢复。双侧喉返神经受损需要切管切开。

4.喉上神经损伤：多发生于处理甲状腺上极时，离腺体太远，分离不仔细和将神经与周围组织一同大束结扎所引起，一般可能会出现音调变低、不能发高音。

5.甲状旁腺功能减退：因手术误伤甲状旁腺或其血液供给受累所致，可表现为面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痊孪。发生后，应限制肉类、乳品和蛋类等食品的摄入，抽擂发作时，可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，症状轻者可碳酸钙或乳酸钙，症状较重或长期不能恢复者，可加服维生素D3，促进钙在肠道内吸收。

6.甲状腺危象：是甲状腺功能亢进术后的严重并发症之一，临床表现为术后12～36h出现高热，脉快而弱、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水泻。若处理不及时或不当，患者常迅速死亡。一旦出现，应立即给予镇静药、氢化可地松、抗甲状腺等药物，并对症进行处理，如吸氧、抗心力衰竭。