颈椎骨折手术的并发症主要包括颈部血肿、脊髓损伤加重和神经根损伤、脑脊液漏、术后脑脊液漏继发感染、植骨块部分滑脱、供骨处感染及血肿、肺部感染以及睡眠型窒息。

1.颈部血肿：是颈前路手术较危急的并发症，处理不及时可造成患者窒息死亡。主要由于血管结扎不牢固、止血不彻底、术后引流不畅，或患者凝血功能不良所致的创口出血而引起的血肿。因此在手术后48小时，尤其是在12小时内，除严密观察生命体征外，应密切注意颈部外形是否肿胀，引流管是否通畅和引流量是多少，有无呼吸异常，严密观察，及时巡视。对有高血压病史者，因为本身血管弹性低下，应注意控制血压。预防和减少创口出血。

2.脊髓损伤加重和神经根损伤：多见于手术止血不彻底，血肿压迫引起或减压时操作的震动对脊髓的冲击、基础疾病影响；神经根的损害多源于器械的刺激、直接挫伤或对神经的牵引过度引起。该类手术患者妥善安置后，应及时观察四肢的感觉活动及大小便情况，以便及时发现异常并处理。

3.脑脊液漏：为后纵韧带与硬膜囊粘连严重，手术分离或切除后纵韧带时损伤硬膜囊所致。发现上述情况后，立即将切口负压引流改普通引流袋引流，去枕平卧，术后采取严格的颈部制动、切口局部用沙袋加压。同时静脉滴注平衡液，必要时予拔管切口加密缝合。

4.术后脑脊液漏继发感染：如果颈椎前路手术后出现脑脊液漏，患者取仰卧位，保持伤口引流通畅，弓|流管延长至8~10天后拔出，脑脊液漏常可愈合；颈椎后路手术后脑脊液漏，保持伤口引流通畅、应尽可能不讲话、不咳嗽，一般10~14天后拔出引流管，脑脊液漏可愈合。术后发现脑脊液漏应使用抗生素，预防蛛网膜下腔感染。

5.植骨块部分滑脱：与术后颈椎前屈后伸幅度较大，挤压植骨块向前移位；植骨块过大、重击后嵌入椎间隙；骨块碎裂后易移位；搬运不当、颈部制动控制不严有关。选择合适的颈托或颈部外固定支架固定颈部，固定时间为3个月。严格限制颈部活动，平卧时颈部两侧用沙袋制动。如影响吞咽必要时行手术治疗。

6.供骨处感染及血肿：主要与供骨处为松质骨，容易渗血，以及患者早期剧烈活动、换药无菌观念不强等有关。对于感染患者应加强换药，保持创口敷料的清洁干燥，延长起床活动时间。发热者进行对症处理，遵医嘱全身应用抗生素。血肿患者拆除缝线，清除积血并切开引流，积极抗炎治疗。

7.肺部感染：是颈椎前路手术患者死亡的主要原因，特别是截瘫患者该并发症的发生率更高。护理中注意保持呼吸道通畅，及时清除分泌物，予吸氧、雾化吸入等化痰治疗。患者应深呼吸，有效咳嗽、咳痰，同时使用抗生素控制感染。

8.睡眠型窒息：是一种罕见并发症，常于术后48小时内发生。主要表现为睡眠时出现呼吸障碍，甚至窒息，伴有紧急从睡眠中清醒。其原因多为术中牵拉气管或刺激咽喉部出现水肿，呼吸道阻力增加所致。预防为主，术后48小时尤其是24小时内要观察呼吸变化，保持呼吸道通畅，确保睡眠安全。