肛周脓肿手术属于急诊手术,是将肛周组织切开,使脓肿外流并进行局部抗感染治疗的一种术式,并发症主要包括渗血和出血、切口感染、肛瘘等。
1.渗血和出血:术后可因术中止血不彻底、伤口裂口等因素出现术后切口渗血,严重者可有大量出血。此时应密切观察切口恢复情况,皮缘处较小的渗血用纱布加压包扎,24小时后出血会自行停止。术后大出血需及时建立静脉通路,维持正常循环血量,同时进行止血,并应用抗生素预防感染。
2.切口感染:主要是由于术后护理不当或术中未严格无菌等因素所致,表现为切口红、肿、热、痛,有脓性分泌物,切口不愈合或裂开。需要及时更换切口敷料,并合理使用抗生素。感染严重者应拆除感染部位缝线,彻底清除脓性分泌物,待感染控制后再行缝合。
3.肛瘘:脓肿破口或切开引流后,大多数不会自行愈合,而是形成迁延不愈的肛管直肠瘘,即肛瘘,在切开挂线术中,多由于术后橡皮圈断裂失去引流作用,出现持续感染而形成肛瘘,术中需动作轻柔,避免粗暴,术后肛瘘若形成,多需行二次手术治疗肛瘘。