肛周脓肿手术类型较多,但过程基本一致,都包括体位与麻醉、切开、切除及引流、冲洗脓腔、包扎固定这几个步骤,具体如下:
1.体位与麻醉:取俯卧位或截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切开:多选择脓肿波动感最强的位置选择切口,进行切开。
3.切除及引流:通过切口深入感染内,对原发感染内口进行切除,对囊腔进行适度搔刮,并引流脓液,过程中可适当扩大手术创口,保证引流通畅。在切割时根据情况采用皮筋挂线,可以起到缓慢切割,保护肛门括约肌功能的作用。
4.冲洗脓腔:在引流后多需使用抗感染药物冲洗脓腔,进行抗感染治疗,也可注射少量长效止痛剂。
5.包扎固定:修剪创缘以利引流,最后在脓腔内置入橡皮条或油纱条引流,外敷纱布包扎固定。施脓肿切开缝合术时还需缝合封闭脓腔。