通常情况下,卵巢囊肿手术的并发症包括出血及血肿形成、切口感染、膀胱损伤、肠粘连、心力衰竭以及急性胃扩张等。
1.出血及血肿形成:术后可因术中止血不彻底、缝合不细致留有死腔、伤口裂开等因素出现术后出血,甚至形成血肿。出血较少者或出血早期可应用止血剂及抗生素,控制出血,防止血肿和感染。若血肿不吸收,应行二次手术切开,缝扎止血。
2.切口感染:主要由于囊肿感染蔓延至腹壁或腹壁缝合不当导致感染。可表现为发热、伤口疼痛,切口周围水肿或有波动感、硬结等。感染早期可合理应用抗生素或进行局部封闭治疗,形成脓肿者,应立即拆除皮肤缝线,进行清创、排脓处理,并定期换药。
3.膀胱损伤:主要由于操作不规范,膀胱充盈造成膀胱损伤,出现时应立即进行修补,并给予留置尿管。
4.肠粘连:多为附件切除术时,囊肿粘连较重,剥离范围广或卵巢皮样囊肿破裂,术后腹胀严重,肠蠕动亢进或减弱而出现肠粘连,术后注意多翻身,早期下床活动,术中可反复用生理盐水清洗并置右旋糖酐于腹腔以防粘连。
5.心力衰竭:较少见,发生于巨大卵巢囊肿突然切除,导致腹压骤减,血液大量涌向内脏,一时心脏不能代偿而出现急性心力衰竭。一旦发现给予左侧卧位,吸氧以及快速给予强心、利尿等药物治疗。
6.急性胃扩张:见于巨大卵巢囊肿切除后,胃大量积气、积液甚至继发出血,胃肠道代偿性扩大,或呕吐、肠麻痹,一旦发现需要给予输血、补液并纠正电解质紊乱。