脑肿瘤的神经外科手术主要有开颅手术、显微神经外科手术、立体定向外科手术、神经内窥镜手术，具体如下：

1.开颅手术：为传统治疗脑部肿瘤的手术方式，由于颅底肿瘤的周围解剖结构十分复杂，常与重要的神经、血管相邻，并可能累及脑干，传统开颅手术存在风险较大，随着显微外科技术的应用，开颅手术已不作为首选手术方式。

2.显微神经外科手术：是借助手术显微镜进行的手术，该手术最大的优点是创伤小、肿瘤的全切率高、并发症少。目前又与神经外科影像导航技术结合，使得肿瘤的切除手术时时得到监控，能在最小的损伤下切除病变，其精确度可达到毫米，使患者预后明显改善，大大提高了患者的生存质量。

3.立体定向外科手术：立体定向手术是应用立体几何学坐标原理，建立脑坐标系和在颅骨上安装定向仪，对脑部靶结构进行定位，将手术操作器（如微电极、活检针、毁损针等）导入靶点进行操作，可用于脑肿瘤活检、肿瘤的放射粒子植入等治疗。

4.神经内窥镜手术：神经内窥镜技术在微创神经外科领域里占有重要的位置，很多神经外科疾病经过内窥镜处理后可以完全解决问题，其在神经外科领域里发挥的作用是开颅手术代替不了的。