脑肿瘤手术根据病情不同，存在较多术式，但基本过程包括体位、切口、开颅、探查肿瘤、显露并切除脑肿瘤、关颅和重建。

1.体位：根据肿瘤的部位选择合适体位，如侧卧位、仰卧位、俯卧位都是常使用的体位。

2.切口：常规消毒，铺巾。影像学导航技术辅助，使肿瘤定位更精确，切口设计的关键是将肿瘤恰位于骨窗的中心。

3.开颅：进入颅腔提起硬脑膜，11号刀切一小口，脑膜剪扩大，大棉片保护脑膜，更换细吸头。出血时，双极电凝止血。用脑自动拉钩牵开，暴露术野，调节显微镜。

4.探查肿瘤：用神经剥离子探查肿瘤。用脑针穿刺探查肿瘤性质。

5.显露并切除脑肿瘤：手术显微镜下分离肿瘤，切断脑肿瘤的供血血管（该血管也可能与硬脑膜基底沟通)，囊内掏空肿瘤以及最后切除瘤囊和整个肿瘤。当肿瘤呈侵袭性或与关键部位粘连时，最好选择部分切除。肉眼观察，活检和术中影像分析，可以帮助估计手术切除肿瘤的程度。

6.关颅和重建：术后必须使用局部或远处的自身补片或人工补片重建硬脑膜和颅骨缺损，严密对齐颅骨瓣并固定，细致的关颅技术可以大大减少术后脑脊液漏、感染，以及出血的机会。