尿道下裂手术主要包括尿道口前移、阴茎头成形术、膀胱黏膜一期尿道成形术，具体手术方式如下：

一、尿道口前移、阴茎头成形术

1.取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.取1根丝线贯穿阴茎头做为牵引线，沿尿道沟两侧平行切开，将阴茎皮肤延长并翻转至阴茎头顶端，将皮瓣横断。

3.自阴茎两侧处，作斜形切口至白膜表面。

4.分离尿道沟两旁阴茎头组织与白膜，将阴茎头腹侧部分展开。游离尿道皮瓣深面、保留血供。置入硅胶尿管作为支架，皮瓣与尿道板切缘间断缝合，形成新的远端尿道。

5.靠拢阴茎头两翼，覆盖尿道远端，缝合皮肤切缘。

二、膀胱黏膜一期尿道成形术

1.体位与麻醉：取仰卧位，常规消毒铺无菌单，麻醉效果满意后开始手术。

2.矫正阴茎下曲：在阴茎头留置1条丝线作为牵引线，于阴茎头切开皮肤，深达白膜表面、环绕尿道切开皮肤；沿白膜表面游离组织；切断挛缩的筋膜，横断尿道板；继续分离，使阴茎完全伸直。

3.尿道外口成形：分离至阴茎头后，切开阴茎头皮肤，形成隧道。

4.切取膀胱黏膜：半充盈膀胱；下腹正中切口切开显露膀胱；切开并分开膀胱肌层，显露分离膀胱粘膜；切取约2cm的膀胱黏膜组织；缝合黏膜切缘与肌层。膀胱切口亦可待尿道成形术后缝合，并作膀胱造瘘。

5.尿道成形：将膀胱黏膜平铺于阴茎腹侧创面，吻合膀胱黏膜和固有尿道断端，固定白膜；插入多孔硅胶管至吻合口下方，将膀胱黏膜两侧并拢形成管状，连续缝合切缘。

6.转移并缝合阴茎皮瓣：切开背侧包皮，于阴茎筋膜浅面游离；将两侧皮瓣转移至腹侧，剪裁多余皮肤，缝合皮瓣，分两层覆盖尿道，纱布包裹阴茎防止术后水肿。