软骨瘤手术的术式有多种,常见的包括软骨瘤刮除术、软骨瘤病段切除植骨术,二者存在一定差别,具体操作如下:
一、软骨瘤刮除术
1.根据手术部位选择合适卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切开皮肤、皮下组织,牵开皮瓣,显露肿瘤。于肿瘤部位以小骨刀开骨窗,充分显露病灶。
3.用小刮匙彻底刮除肿瘤组织,将骨壁制成新鲜骨创面。
4.用生理盐水冲洗骨腔后,取自体髂骨松质骨碎片,填满骨腔消灭死腔。
5.止血缝合,加压包扎,必要时使用石膏托固定。
二、软骨瘤病段切除植骨术
1.根据手术部位选择合适卧位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.切开皮肤、皮下组织,牵开皮瓣,显露肿瘤。于肿瘤部位以小骨刀开骨窗,充分显露病灶。
4.用小骨刀或钢丝线锯自瘤体上、下端正常骨处分别予以截断,并取出肿瘤段送病检。
5.肿瘤段切除后造成的骨缺损区,取自体骼骨块并修造成大小、形状相应的柱状骨块。然后将其牢固地嵌入骨髓腔中,或给予适当的内固定。
6.仔细止血,冲洗创口,缝合切口,包扎后用石膏托固定。