肝肾联合移植术是公认的治疗肝肾均为终末期疾病的一种有效方法,在术前需要进行相应的准备,有助于手术的顺利进行,具体如下:
1.家属和患者应了解肝肾联合移植术的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品。家属陪伴患者,减轻其恐惧心理。
2.术前清洁全身皮肤,进行沐浴、洗头等,同时剃去手术野的毛发。常规备皮,用消毒液涂擦手术区域皮肤。
3.配合医生术前晚清洁灌肠,但有肝昏迷病史及肝性脑病前兆患者避免使用肥皂水灌肠。
4.术前日及术日晨遵医嘱口服免疫抑制剂,静脉注射抗生素,放置胃管及尿管,测身高、体重、生命体征。
5.学会深呼吸运动和有效咳嗽,有吸烟习惯的患者停止吸烟,痰液浓稠患者术前应用雾化吸入处理。
6.术前24小时内应至少做1次充分透析,脱水量视血压、心功能、水肿和残余肾功能等情况而定。
7.透析结束后给予相应剂量的鱼精蛋白中和肝素钠。如术前不宜行常规血液透析,可采用肾脏持续性肾脏替代治疗。
8.终末期肝、肾衰竭者凝血功能均较差,移植前应尽量改善,以免术中、术后大出血。凝血功能的改善主要采用输注血液制品及各种凝血因子。
9.家属和患者了解手术风险和注意事项后,需配合签署手术知情同意书,以及麻醉前签署麻醉知情同意书。