腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，可能会出现内漏、肾动脉闭塞、腹主动脉瘤腔内隔绝术后综合征、缺血性结肠炎。

1.内漏：为腹主动脉瘤腔内隔绝术常见的并发症，发生率为7%~20%。持续存在的内漏可导致腔内隔绝术失败，瘤体继续扩大甚至破裂。内漏的发生可能与移植物类型、移植物口径和长度不当有关。近端内漏后果最为严重，应在手术中即时解决，可用球囊在瘤颈部做适当扩张，一般可以解决。如仍有大量内漏，应果断施行传统手术，以免发生破裂。远端附着点内漏大多由移植物与动脉口径不匹配造成，延长一段移植物通常有效，但应避免同时隔绝双侧髂内动脉。

2.肾动脉闭塞：肾动脉闭塞大多在释放移植物后立刻发生，原因是定位不准确或操作失误，致使带膜支架覆盖了肾动脉开口。少数患者发生手术后延迟性肾动脉闭塞，可能与移植物裸支架超肾动脉固定对肾动脉血流动力学产生干扰有关。肾动脉闭塞会导致肾功能减退和高血压，但若肾梗死面积不大，肾功能有逆转可能，高血压也可用药物控制。如果肾动脉完全闭塞，需行腹主动脉-肾动脉旁路手术。

3.腹主动脉瘤腔内隔绝术后综合征：即患者术后出现不明原因的发热（一般不超过38.5℃），红细胞、白细胞和血小板计数下降，一过性C反应蛋白升高，可能与瘤腔内血栓形成后的吸收、移植物的异物反应、移植物对血细胞的机械性破坏等因素有关。对症治疗可用非甾体类镇痛药，如吲哚美辛和肾上腺糖皮质激素，一般可以有效控制病情。

4.缺血性结肠炎：多发生于乙状结肠，主要原因是肠系膜下动脉封堵后乙状结肠侧支循环供血不足。因此，两侧髂内动脉不宜同时隔绝或栓塞，至少保留一侧通畅。在腔内隔绝术后，多数缺血是由逐渐发生的骼内动脉闭塞引起，病情呈渐进性，早期发现、早期治疗十分重要。使用血管扩张剂和降低血液黏稠度、疏通微循环的药物，促使侧支循环尽快建立是主要治疗措施，效果尚好。若发生肠坏死，只能手术切除。