腹主动脉瘤腔内隔绝术为血管外科风险较大手术之一，主要步骤包括体位与麻醉、显露股总动脉、腹主动脉造影、选择合适的移植物、移植物近端定位、释放移植物主体、植入对侧单支与移植物短臂连接、再次造影、退出导管，缝合切口。

1.体位与麻醉：协助患者摆仰卧位，双下肢略外展外旋，暴露穿刺部位，进行全身麻醉。

2.显露股总动脉：选择髂动脉通畅的一侧在腹股沟韧带水平沿股动脉走向作纵切口约3cm，解剖出股总动脉，将血管分离悬吊。

3.腹主动脉造影：进行股动脉穿刺，插入导管鞘，从导管鞘旁路注入肝素溶液。经导管鞘送入导丝至腹主动脉，沿导丝送入猪尾巴导管，将导管定位于第12腰椎水平，撤除导丝，行腹主动脉造影。

4.选择合适的移植物：在监视屏上标记肾动脉开口和瘤体部位，测量实际长度等，并与术前的CT或MRA对照，进而选择合适的移植物。

5.移植物近端定位：待患者全身肝素化后，股动脉横行切开约1/2周径，将导丝沿股动脉送入腹主动脉，并退出导管。当移植物标记与肾动脉开口下缘标记重叠时，将移植物近端固定于腹主动脉壁。

6.释放移植物主体：固定内鞘管，退出外鞘管，释放移植物。移植物的短臂释放于瘤体，移植物主体附带的单支固定于髂外动脉。回抽气囊，逐节扩张移植物，使其与血管妥善固定。

7.植入对侧单支与移植物短臂连接：解剖对侧的股动脉，穿刺后植入对侧单支使其自动张开后与移植物短臂连接。

8.再次造影：观察肾动脉、髂内动脉是否通畅，移植物的远近端是否有外漏，如有外漏及时采取措施进行处理。

9.退出导管，缝合切口：造影证实被完全隔绝，退出导管，缝合股动脉，检查同侧足背动脉搏动是否正

常及吻合口有无出血情况，分层缝合切口。