全层角膜移植术是指以全层透明角膜代替全层混浊角膜的手术,是挽救眼球、挽救视力、恢复光明的有效措施之一,操作复杂,术后可出现继发性青光眼、术后白内障等后遗症,具体如下:
1.继发性青光眼:发生主要和黏弹物质未完全吸出、虹膜周边前粘连及虹膜后粘连、无晶状体眼玻璃体阻塞瞳孔,以及术后长期使用皮质类固醇激素等有关,有导致移植片内皮受损和视神经萎缩继而失明的风险。可对因治疗,如为术后暂时性眼压升高可用药物降眼压,如为炎症反应引起,在降眼压同时应抗炎治疗;如由虹膜前粘连引起,则作虹膜粘连分离术;如果虹膜前粘连无法分离且粘连的范围不大,可行小梁切除术等滤过性手术;顽固难治性青光眼则行植管、睫状体冷凝或激光光凝术等。
2.术后白内障:术后白内障的形成与原发病、术后炎症反应及术后用药尤其是糖皮质激素等因素有关。复诊发现晶状体渐混浊,首先注意糖皮质激素的使用情况,病情许可则应停用。发现白内障成熟,则应考虑手术,如摘出晶状体,术前查角膜内皮。白内障未达过熟期,在术后缝线全部拆除、曲率稳定之后,再行手术治疗。