全层角膜移植术是指以全层透明角膜代替全层混浊角膜的手术,是挽救眼球、挽救视力、恢复光明的有效措施之一。适应症包括圆锥角膜、各种原因所致的角膜瘢痕、各种角膜变性、各种原因所致的角膜内皮功能衰竭。
1.圆锥角膜:当圆锥角膜病变发展到不能用角膜接触镜矫正至有用视力,或由于角膜中央发生后弹力层破裂导致角膜混浊时,均是施行全层角膜移植术的适应症。手术时移植床的口径应略大于圆锥的基底,以有利于减少轴性近视。
2.各种原因所致的角膜瘢痕:如单纯疱疹性角膜炎或带状疱疹性角膜病变后遗瘢痕影响视力者、机械性或化学性眼外伤所致的角膜混浊、沙眼引起的角膜混浊或血管翳形成而影响视力时。
3.各种角膜变性:如格子状营养不良、斑状营养不良、Schnyder中央结晶性营养不良、合并无虹膜的角膜营养不良及角膜巩膜硬化等。
4.各种原因所致的角膜内皮功能衰竭:如先天性遗传性内皮营养不良、Fuchs内皮营养不良、虹膜角膜内皮综合征、大泡性角膜病变等。