人工角膜移植术操作并不困难，术中并发症相对较少，可能发生的有角膜穿孔、晶体皮质残留、出血等，具体如下：

1.角膜穿孔：多在术中分离角膜板层时发生，如果穿入前房，造成房水大量流出，使眼球变软，可使继续手术发生困难。穿孔小且能完成板层分离者，只要后层角膜组织有足够强度，一般不影响人工角膜的植入，特别是一期角膜支架植入术。预防措施除术中细心操作外，还包括术前测量角膜厚度，了解有无角膜穿孔史，板层角膜分离深度适宜，不要用过于锋利的板层角膜刀等。对困难的病例，扩大角膜缘切口，在直视下分离角膜板层，可有效避免角膜穿孔的发生。如果穿孔过大，无法支持人工角膜，应终止手术，改期待组织完全愈合稳定后再做，否则人工角膜有侵入前房的可能。

2.晶体皮质残留：由于多数人工角膜光学部直径较小，如果经睫状体扁平部行晶体切除，有时会残留一些周边部的晶体皮质，术后有可能遮挡视轴区影响视力。如果量少，可自行吸收，必要时需要再次手术清除。术者应当权衡利弊，要保证术中清除全部晶体核物质，但不要强求彻底清除皮质，以免造成不必要的眼底周边部副损伤。

3.出血：可以是术中眼前节结构损伤引起，也可能是眼后部的出血。术中操作轻柔，眼压尽量维持稳定等有助于防止此并发症发生，出现后可采用压迫止血方法或小心使用烧灼器止血。