人工角膜移植术的并发症包括光柱周围组织坏死、人工角膜后增殖膜、人工角膜前膜、眼睑蜂窝织炎、组织溶解、房水渗漏和人工角膜排出、感染及眼内炎、玻璃体浑浊、视网膜脱离、眼球萎缩。

1.光柱周围组织坏死：是最常见的并发症，可导致角膜溶解，发生率为21.6%～83%，多发生于术后2周至2年，以术后2个月发生率最高，2年后趋于稳定，早期症状轻、范围小，可以补救，晚期人工角膜周围发生无菌性坏死导致房水渗漏、植入物移位或脱出、上皮植入、眼内炎甚至眼球萎缩。轻度的周围组织坏死可以用层间加固的方法治愈；对严重的组织坏死应切除坏死的角膜，再用全层的异体角膜支持人工角膜，若合并植入物移位或脱出则应及时更换人工角膜或行同种异体角膜移植术。

2.人工角膜后增殖膜：发生率为30%～60%，可以在早期形成也可在后期发生，是导致视力下降的主要原因之一。早期的人工角膜后增殖膜是组织对人工角膜的正常反应，不太影响视力。为了预防这种后膜的形成，在植入人工角膜时，其光学镜柱后端必须进入前房1.5～2.0mm。如果是无晶体眼，最好进入玻璃体。后期发生的人工后膜多发生在术后前几周，原因多为原发病复发尤其是虹膜睫状体炎、术后前房积血、晶状体皮质残留等。对于严重影响视力的人工角膜后膜宜做后膜切开或切除术，YAG激光后膜切开术。

3.人工角膜前膜：人工角膜前膜也是常见并发症之一，可以影响视力，但对眼球没有威胁。其原因多是术前对混浊角膜的厚度估计不足，人工角膜植入术后，光学镜柱的前部分与混浊角膜的上皮层在一个平面上或稍低，因此上皮层和结缔组织很容易覆盖人工角膜光学镜柱表面。为了预防前膜的形成，术前要准确估计角膜的厚度和表层加固组织的厚度。在人工角膜植入术后光学镜柱的前部分要高出上皮层0.1～0.2mm。

4.眼睑蜂窝织炎：多见于经眼睑的人工角膜患者。如果是由眼睑皮肤包裹人工角膜光学部表面，应及时将组织切除，防止异物性刺激和保证分泌物及时排出，同时可局部和全身应用抗生素。

5.组织溶解、房水渗漏和人工角膜排出：术后早期发生房水渗漏常是因为术中分离组织时，穿破了角膜板层；或采用一次完成植入手术的人工角膜，创口没有水密缝合或人工角膜和周围组织还没形成较牢固的接触有关。一般通过包扎和降低眼压，2～3天内房水渗漏多可自行停止，组织逐渐愈合。而术后数月或数年后，多是因为上皮细胞及炎细胞分泌的胶原酶和蛋白酶引起的角膜自发性溶解，这种并发症进一步加重，可最终导致人工角膜排出的严重后果，出现后应再次手术，用缝线矫正位置并固定人工角膜，必要时更换新的人工角膜或者做同种异体角膜移植。

6.感染及眼内炎：多继发于房水渗漏，使人工角膜周围组织感染。术前术后合理使用抗生素可以减少其发生。

7.玻璃体浑浊：多由于术中出血进入玻璃体腔或术前术后炎症造成。通过抗炎等治疗，一般可以有显著的吸收或减轻。如果为严重的浑浊或发生眼内炎，必要时可行玻璃体切除术。

8.视网膜脱离：房水渗漏等原因造成眼压降低、眼内炎等造成的玻璃体萎陷或牵引均可以造成视网膜脱离。出现后可以行视网膜复位术，但预后往往较差，应注意进行预防。

9.眼球萎缩：可继发于眼内炎导致眼球萎缩。往往植入人工角膜的眼，多有外伤或多次手术史，常伴有低眼压。出现后，无有效处理手段，以预防为主。