食管镜食管异物取出术的并发症有食管穿孔、食管周围脓肿、食管周围脓肿及其他并发症。

1.食管穿孔：食管镜下操作最严重的并发症为食管穿孔，硬管式食管镜所致食管穿孔的发生率为0.007%~0.3%，而纤维或电子食管镜仅为0.03%~0.093%，以食管入口和下端多见。检查后随即发生胸痛、腹痛、颈部皮下气肿、体温升高和上腹都压痛、反跳痛是穿孔的表现，应立即行胸骨部X线检查，可有助于明确诊断，确定穿孔后应及时行手术治疗。若出现纵隔炎，又不能确定穿孔部位者可暂行保守治疗，包括禁食和大剂量抗生素治疗，待形成脓肿后再做切开引流。

2.食管周围脓肿：多为异物本身或取出时管壁损伤感染，发生食管周围炎而形成脓肿，应自颈部切开引流。

3.致命性出血：特别在主动脉弓压迹处而又停留时间较久的异物，有可能穿破主动脉弓而发生大出血，死亡率甚高。因此对这种情况，术前应做好充分的思想及物资准备，一旦发生，及时开胸做体外循环手术抢救。

4.其他并发症：腹胀、唾液腺肿胀、心血管意外、吸入性肺炎、麻醉意外、下颌关节脱臼等，需要明确后对症处理。