自体骨髓移植伴净化要求严格无菌,患者需要入住无菌层流室一段时间,因此,护理包括入室前护理和入室后护理,具体如下:
一、入室前护理
1.家属和患者应了解自体骨髓移植伴净化的必要性、手术原理及过程、术后注意事项等,及时准备住院必需品。家属陪伴患者,减轻其恐惧心理。
2.家属和患者了解手术风险和注意事项后,需配合签署手术知情同意书,以及麻醉前需签署麻醉知情同意书。
3.骨髓移植前1周遵医嘱口服不吸收的抗生素,如新霉素、黄连素、制霉素等,预防肠道细菌感染。同时,需要使用百炎净预防卡氏肺囊虫病,更昔洛韦预防病毒感染。
4.术前必须清除易感染部位的局部病灶,如龋齿、疖肿、脚癣、痔疮等局部病灶,保持皮肤黏膜的完整性,可减少内源性感染的机会。
5.入室前1天剃光毛发,包括头发、腋毛、阴毛等全身较长毛发,修剪指甲,清洁沐浴。不要携带任何饰物、手机、书报、衣物、挎包等物入室。
6.入室前需要进行药浴30分钟,注意擦拭皮肤皱褶处。药浴完毕用无菌毛巾擦干身体,穿无菌衣、双层布袜,戴无菌口罩、帽子,穿隔离衣进入无菌层流室。
二、入室后护理
1.入室后在医护人员的指导下,一切生活起居均在室内进行。自觉遵守各项规章制度,按时服药,积极主动配合各项治疗和护理。爱护室内各项设施,不损坏公物。
2.每日配合医护做好五官的护理,比如用氯霉素滴眼液滴眼,清洁鼻腔,乙醇清洁外耳道,生理盐
水棉球清洁口腔,庆大盐水、碳酸氢钠交替漱口等。
3.做好阴部、肛周等部位的护理,每日坐浴。做好躯体的清洁消毒护理,每日擦浴。
4.无菌饮食,患者的饭菜、糕点、汤类等需经微波炉消毒5分钟后食用,各种水果也应浸泡消毒后食用。食物尽量当餐进食,所剩饭菜汤不得留用。
5.患者单独居住无菌层流室期间应做好心理保健,可多与护士交谈、倾诉,增强战胜疾病的信心。