关节镜手术是利用关节镜观察关节腔内病损情况,完成诊断和治疗的术式。其操作内容主要包括体位与麻醉、置镜、修复治疗、缝合固定。具体内容如下:
1.体位与麻醉:根据病情和损伤部位采取合理体位,常规消毒铺无菌单,麻醉效果满意后开始手术。
2.置镜:根据关节损伤情况在关节附近做小切口,置入关节镜于关节腔内,在监视器上观察镜下结构组织,判断关节腔内滑膜、软骨、半月板及韧带等关节内部结构损伤情况。
3.修复治疗:查看好损伤后,在镜下进行修复治疗工作,如清理局部血块及积液,将关节坏死部分进行摘除,清除死骨,修补缝合或移植重建韧带损伤,恢复关节腔内各组织正常结构等,过程中注意止血。
4.缝合固定:完成修复操作后,对关节腔内灌注温生理盐水清洁创面,并适当注入消炎、止血药物,妥当止血,放置引流,逐层缝合伤口,外部创面加压包扎,将患肢关节固定为良肢位。