经腹腔镜直肠癌根治术的类型较多,临床上常见的包括腹腔镜下直肠前切除术以及腹腔镜下经腹会阴直肠切除术,术后造口袋的护理需要注意以下几个方面:
(1)严密观察造口血液循环、颜色等情况,是否有出血、水肿缩、坏死等并发症。(2)早期造口周围需用凡士林纱布保护,勤换药,直到周围切愈合,手术完成两周之后进行扩张造口内径处理。人及其家属明白扩肛的重要性,嘱咐2周扩张一次,持续2-3个月。(3)观察造口袋内有无气体或粪便排出,了解肠蠕动恢复情况。(4)造口袋内排泄物要及时倾倒或更换造口袋,减少排泄物对造口周围皮肤的刺激,周围皮肤外涂造口粉或使用皮肤保护膜,保护造口周围皮肤。(5)使用造口袋前,应测量造口大小,剪口要比造口大1-2mm左右,夹紧开口端。