胆囊癌根治术属于限期手术,其并发症主要包括胆漏和胆总管缺血性狭窄,具体分析如下:
1.胆漏:这是术后较常见的并发症,为预防胆漏的发生,术中胆管-空肠吻合时必须黏膜对黏膜缝合。吻合后可在肠襻内置一引流管引出体外,头端置于吻合口附近,以利胆道减压。同时在吻合口旁置一腹腔引流管,万一发生胆漏能将胆汁引出体外。若术后出现大量漏液,可能会出现感染,导致胆汁性腹膜炎,如果引流到腹腔各处,还会导致化脓性感染,长时间感染未及时处理也会导致出血。所以一旦发生术后胆漏,取半卧位,安置腹腔引流管,保持引流通畅,将漏出的胆汁充分引流至体外,维持水、电解质平衡,及时更换引流管周围被胆汁浸湿的数料,予氧化锌软膏或皮肤保护膜涂敷局部皮肤。
2.胆总管缺血性狭窄∶胆总管的血液供应受损时,容易在术后发生此并发症,应选择适当的时机行胆肠吻合术。