肝囊肿切开引流术的并发症主要是包括切口出血和感染、腹腔内出血、胆瘘,具体分析如下:
1.切口出血和感染:术后可因术中止血不彻底、伤口撕裂等因素出现术后切口出血,也可由于术后护理不当或术中未严格无菌,导致切口感染。应密切观察切口恢复情况,可给予止血类药物或抗感染药物进行治疗。
2.腹腔内出血:肝囊肿由于囊壁血液供应丰富,术后可出现腹腔内出血。一旦患者出现口干,腹胀、烦躁、脉搏增快等症状,以及套管内有大量鲜血流出,甚至血压下降,休克,应立即处理。出血量不大,经快速输新鲜血、给凝血药等多可自行止血。如短期内出血量多,病情发展快,则应立即手术止血。
3.胆瘘:术后创面较大,术中未能发现和缝扎某支细小胆管是导致术后胆瘘的主要原因。一般无需特殊处理,只要引流通畅,再加以强力抗生素控制感染,细小的胆管损伤在引流后一段时间,可以自愈。引流量大的胆瘘,可能位于较大的胆管或远端胆管有阻塞,应先予胆管直接的引流。引流3~6个月仍不愈合的胆瘘,应行经瘘管的胆管造影或经T管逆行造影,了解胆管的引流状态,根据情况做出判断和相应的处理。